Terug naar de startpagina
Dutch
German
French
Italian
English
Spanish
Swedish
Lithuanian
Greek
Finnish
Czech
Portuguese
Polish
Hungarian
Latvian
Slovak
Slovenian
Norwegian
Danish
Estonian
Menu
Terug naar de startpagina
Dutch
German
French
Italian
English
Spanish
Swedish
Lithuanian
Greek
Finnish
Czech
Portuguese
Polish
Hungarian
Latvian
Slovak
Slovenian
Norwegian
Danish
Estonian
"
*
" geeft vereiste velden aan
Stap
1
van
6
16%
ΣΕ ΣΥΝΘΕΣΗ, ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ ΜΟΝΟ ΛΑΤΙΝΙΚΟ ΑΛΦΑΒΗΤΟ
BELANGRIJKSTE CONTACTINFORMATIE
Vul de gegevens in van de persoon die het formulier invult.
Aan deze contactpersoon sturen wij belangrijke meldingen en de aanvraag ESTA.
Voornaam en achternaam van de aanvrager
*
Naam
Achternaam
Internationaal voorvoegsel en mobiele telefoon
*
Vul een mobiel telefoonnummer in volgens het internationale formaat, we sturen je de verwerkingsmeldingen via sms
E-mailadres
*
We sturen u de verwerkingsmeldingen en ESTA-autorisatie naar deze e-mail
REIZIGERSINFORMATIE
Vul de voor- en achternaam van de reiziger in:
Voer in het veld Naam alle namen in, in dezelfde volgorde als ze in het paspoort staan. Als er geen naam is, schrijf dan "FNU", wat naam onbekend betekent.
Voer in het veld Achternaam uw achternaam in zoals deze op uw paspoort staat.
Naam en achternaam van de reiziger
*
Naam
Achternaam
Geslacht
*
Man
Vrouw
Geboortedatum
*
DD slash MM slash JJJJ
Geboorteplaats
*
Vul de stad, de plaats, het dorp of gehucht in waar u bent geboren. De stad, de plaats, het dorp of gehucht in waar u bent geboren, is vereist voor voltooiing van de aanvraag. Als u de plaats waar u bent geboren niet weet, vul dan UNKNOWN in.
Geboorteland
*
AFGHANISTAN (AFG)
ALAND ISLANDS (ALA)
ALBANIA (ALB)
ALGERIA (DZA)
AMERICAN SAMOA (ASM)
ANDORRA (AND)
ANGOLA (AGO)
ANGUILLA (AIA)
ANTARCTICA (ATA)
ANTIGUA AND BARBUDA (ATG)
ARGENTINA (ARG)
ARMENIA (ARM)
ARUBA (ABW)
AUSTRALIA (AUS)
AUSTRIA (AUT)
AZERBAIJAN (AZE)
BAHAMAS (BHS)
BAHRAIN (BHR)
BANGLADESH (BGD)
BARBADOS (BRB)
BELARUS (BLR)
BELGIUM (BEL)
BELIZE (BLZ)
BENIN (BEN)
BERMUDA (BMU)
BHUTAN (BTN)
BOLIVIA (BOL)
BONAIRE, SINT EUSTATIUS AND SABA (BES)
BOSNIA AND HERZEGOVINA (BIH)
BOTSWANA (BWA)
BOUVET ISLAND (BVT)
BRAZIL (BRA)
BRITISH INDIAN OCEAN TERRITORY (IOT)
BRUNEI (BRN)
BULGARIA (BGR)
BURKINA FASO (BFA)
BURMA (BUR)
BURUNDI (BDI)
CAMBODIA (KHM)
CAMEROON (CMR)
CANADA (CAN)
CANTON AND ENDERBURY ISLANDS (CTE)
CAPE VERDE (CPV)
CAYMAN ISLANDS (CYM)
CENTRAL AFRICAN REPUBLIC (CAF)
CHAD (TCD)
CHILE (CHL)
CHINA (CHN)
CHRISTMAS ISLAND (CXR)
COCOS (KEELING) ISLANDS (CCK)
COLOMBIA (COL)
COMOROS (COM)
CONGO, DEMOCRATIC REPUBLIC OF (COD)
CONGO, REPUBLIC OF (COG)
COOK ISLANDS (COK)
COSTA RICA (CRI)
COTE D'IVOIRE (CIV)
CROATIA (HRV)
CUBA (CUB)
CURACAO (CUW)
CYPRUS (CYP)
CZECH REPUBLIC (CZE)
DEMOCRATIC YEMEN (YMD)
DENMARK (DNK)
DJIBOUTI (DJI)
DOMINICA (DMA)
DOMINICAN REPUBLIC (DOM)
DRONNING MAUD LAND (DML)
EAST TIMOR (TMP)
ECUADOR (ECU)
EGYPT (EGY)
EL SALVADOR (SLV)
EQUATORIAL GUINEA (GNQ)
ERITREA (ERI)
ESTONIA (EST)
ETHIOPIA (ETH)
FALKLAND ISLANDS (FLK)
FAROE ISLANDS (FRO)
FIJI (FJI)
FINLAND (FIN)
FRANCE (FRA)
FRANCE METROPOLITAN (FXX)
FRENCH GUIANA (GUF)
FRENCH POLYNESIA (PYF)
FRENCH SOUTHERN TERRITORIES (ATF)
GABON (GAB)
GAMBIA (GMB)
GEORGIA (GEO)
GERMANY (DEU)
GHANA (GHA)
GIBRALTAR (GIB)
GREECE (GRC)
GREENLAND (GRL)
GRENADA (GRD)
GUADELOUPE (GLP)
GUAM (GUM)
GUATEMALA (GTM)
GUERNSEY (GGY)
GUINEA (GIN)
GUINEA-BISSAU (GNB)
GUYANA (GUY)
HAITI (HTI)
HEARD AND MC DONALD ISLANDS (HMD)
HONDURAS (HND)
HONG KONG (HKG)
HUNGARY (HUN)
ICELAND (ISL)
INDIA (IND)
INDONESIA (IDN)
IRAN (IRN)
IRAQ (IRQ)
IRELAND (IRL)
ISLE OF MAN (IMN)
ISRAEL (ISR)
ITALY (ITA)
JAMAICA (JAM)
JAPAN (JPN)
JERSEY (JEY)
JOHNSTON ISLAND (JTN)
JORDAN (JOR)
KAZAKHSTAN (KAZ)
KENYA (KEN)
KIRIBATI (KIR)
KOSOVO (KVV)
KUWAIT (KWT)
KYRGYZSTAN (KGZ)
LAOS (LAO)
LATVIA (LVA)
LEBANON (LBN)
LESOTHO (LSO)
LIBERIA (LBR)
LIBYA (LBY)
LIECHTENSTEIN (LIE)
LITHUANIA (LTU)
LUXEMBOURG (LUX)
MACAU (MAC)
MACEDONIA (MKD)
MADAGASCAR (MDG)
MALAWI (MWI)
MALAYSIA (MYS)
MALDIVES (MDV)
MALI (MLI)
MALTA (MLT)
MARSHALL ISLANDS (MHL)
MARTINIQUE (MTQ)
MAURITANIA (MRT)
MAURITIUS (MUS)
MAYOTTE (MYT)
MEXICO (MEX)
MICRONESIA - FEDERATED STATES OF (FSM)
MIDWAY ISLANDS (MID)
MOLDOVA (MDA)
MONACO (MCO)
MONGOLIA (MNG)
MONTENEGRO (MNE)
MONTSERRAT (MSR)
MOROCCO (MAR)
MOZAMBIQUE (MOZ)
MYANMAR (MMR)
NAMIBIA (NAM)
NAURU (NRU)
NEPAL (NPL)
NETHERLANDS (NLD)
NETHERLANDS ANTILLES (ANT)
NEUTRAL ZONE (NTZ)
NEW CALEDONIA (NCL)
NEW ZEALAND (NZL)
NICARAGUA (NIC)
NIGER (NER)
NIGERIA (NGA)
NIUE (NIU)
NORFOLK ISLAND (NFK)
NORTH KOREA (PRK)
NORTHERN MARIANA ISLANDS (MNP)
NORWAY (NOR)
OMAN (OMN)
PAKISTAN (PAK)
PALAU (PLW)
PALESTINIAN TERRITORIES (PSE)
PANAMA (PAN)
PAPUA NEW GUINEA (PNG)
PARAGUAY (PRY)
PERU (PER)
PHILIPPINES (PHL)
PITCAIRN ISLANDS (PCN)
POLAND (POL)
PORTUGAL (PRT)
PUERTO RICO (PRI)
QATAR (QAT)
REUNION (REU)
ROMANIA (ROM)
RUSSIA (RUS)
RWANDA (RWA)
SAINT BARTHELEMY (BLM)
SAINT KITTS AND NEVIS (KNA)
SAINT LUCIA (LCA)
SAINT MARTIN (FRENCH PART) (MAF)
SAINT VINCENT AND THE GRENADINES (VCT)
SAMOA (WSM)
SAN MARINO (SMR)
SAO TOME AND PRINCIPE (STP)
SAUDI ARABIA (SAU)
SENEGAL (SEN)
SERBIA (SRB)
SERBIA AND MONTENEGRO (SCG)
SEYCHELLES (SYC)
SIERRA LEONE (SLE)
SINGAPORE (SGP)
SINT MAARTEN (DUTCH PART) (SXM)
SLOVAKIA (SVK)
SLOVENIA (SVN)
SOLOMON ISLANDS (SLB)
SOMALIA (SOM)
SOUTH AFRICA (ZAF)
SOUTH GEORGIA AND THE SOUTH SANDWICH ISLANDS (SGS)
SOUTH KOREA (KOR)
SOUTH SUDAN (SSD)
SPAIN (ESP)
SRI LANKA (LKA)
ST. HELENA (SHN)
ST. PIERRE AND MIQUELON (SPM)
SUDAN (SDN)
SURINAME (SUR)
SVALBARD AND JAN MAYEN ISLANDS (SJM)
SWAZILAND (SWZ)
SWEDEN (SWE)
SWITZERLAND (CHE)
SYRIA (SYR)
TAIWAN (TWN)
TAJIKISTAN (TJK)
TANZANIA (TZA)
THAILAND (THA)
TIMOR-LESTE (TLS)
TOGO (TGO)
TOKELAU (TKL)
TONGA (TON)
TRINIDAD AND TOBAGO (TTO)
TUNISIA (TUN)
TURKEY (TUR)
TURKMENISTAN (TKM)
TURKS AND CAICOS ISLANDS (TCA)
TUVALU (TUV)
UGANDA (UGA)
UKRAINE (UKR)
UNITED ARAB EMIRATES (ARE)
UNITED KINGDOM (GBR)
UNITED STATES (USA)
UNITED STATES MINOR OUTLYING ISLANDS (UMI)
URUGUAY (URY)
UZBEKISTAN (UZB)
VANUATU (VUT)
VATICAN CITY STATE (HOLY SEE) (VAT)
VENEZUELA (VEN)
VIETNAM (VNM)
VIRGIN ISLANDS (BRITISH) (VGB)
VIRGIN ISLANDS (U.S.) (VIR)
WAKE ISLAND (WAK)
WALLIS AND FUTUNA ISLANDS (WLF)
WESTERN SAHARA (ESH)
YEMEN (YEM)
ZAIRE (ZAR)
ZAMBIA (ZMB)
ZIMBABWE (ZWE)
UPLOADEN UW PASPOORT
*
Upload een AFBEELDING VAN UW PASPOORT. Zorg ervoor dat de MRZ voor nauwkeurige resultaten over de volledige breedte van de foto past en dat de foto niet wazig is. Bestandstypen die alleen kunnen worden geüpload, zijn gif, png, jpg en jpeg.
Toegestane bestandstypen: gif, png, jpg, jpeg, Max. bestandsgrootte: 8 MB.
PASPOORTGEGEVENS
Paspoortnummer
*
Vul uw paspoortnummer in zoals aangegeven in uw paspoort. Het paspoortnummer kan cijfers en/of lettertekens bevatten. Gelieve goed onderscheid te maken tussen het cijfer nul en de letter O.
Land van staatsburgerschap
*
ANDORRA (AND)
AUSTRALIA (AUS)
AUSTRIA (AUT)
BELGIUM (BEL)
BRUNEI (BRN)
CHILE (CHL)
CROATIA (HRV)
CZECH REPUBLIC (CZE)
DENMARK (DNK)
ESTONIA (EST)
FINLAND (FIN)
FRANCE (FRA)
GERMANY (DEU)
GREECE (GRC)
HUNGARY (HUN)
ICELAND (ISL)
IRELAND (IRL)
ITALY (ITA)
JAPAN (JPN)
LATVIA (LVA)
LIECHTENSTEIN (LIE)
LITHUANIA (LTU)
LUXEMBOURG (LUX)
MALTA (MLT)
MONACO (MCO)
NETHERLANDS (NLD)
NEW ZEALAND (NZL)
NORWAY (NOR)
POLAND (POL)
PORTUGAL (PRT)
SAN MARINO (SMR)
SINGAPORE (SGP)
SLOVAKIA (SVK)
SLOVENIA (SVN)
SOUTH KOREA (KOR)
SPAIN (ESP)
SWEDEN (SWE)
SWITZERLAND (CHE)
TAIWAN (TWN)
UK - BRITISH CITIZEN (GBR)
UK - BRITISH DTC (GBD)
UK - BRITISH NATIONAL (O) (GBN)
UK - BRITISH OVERSEAS (GBO)
UK - BRITISH SUBJECT (GBS)
UK - PROTECTED PERSON (GBP)
Kies uw nationaliteit zoals aangegeven in uw paspoort.
Land van afgifte
*
ANDORRA (AND)
AUSTRALIA (AUS)
AUSTRIA (AUT)
BELGIUM (BEL)
BRUNEI (BRN)
CHILE (CHL)
CROATIA (HRV)
CZECH REPUBLIC (CZE)
DENMARK (DNK)
ESTONIA (EST)
FINLAND (FIN)
FRANCE (FRA)
GERMANY (DEU)
GREECE (GRC)
HUNGARY (HUN)
ICELAND (ISL)
IRELAND (IRL)
ITALY (ITA)
JAPAN (JPN)
LATVIA (LVA)
LIECHTENSTEIN (LIE)
LITHUANIA (LTU)
LUXEMBOURG (LUX)
MALTA (MLT)
MONACO (MCO)
NETHERLANDS (NLD)
NEW ZEALAND (NZL)
NORWAY (NOR)
POLAND (POL)
PORTUGAL (PRT)
SAN MARINO (SMR)
SINGAPORE (SGP)
SLOVAKIA (SVK)
SLOVENIA (SVN)
SOUTH KOREA (KOR)
SPAIN (ESP)
SWEDEN (SWE)
SWITZERLAND (CHE)
TAIWAN (TWN)
UK - BRITISH CITIZEN (GBR)
UK - BRITISH DTC (GBD)
UK - BRITISH NATIONAL (O) (GBN)
UK - BRITISH OVERSEAS (GBO)
UK - BRITISH SUBJECT (GBS)
UK - PROTECTED PERSON (GBP)
Kies uw nationaliteit zoals aangegeven in uw paspoort.
Nationaal identificatienummer
*
Vul het nummer in van uw door uw land afgegeven identiteitsbewijs, anders dan een paspoort. Het Nationale identificatienummer, indien aan u afgegeven, is vereist voor voltooiing van de aanvraag. Indien u niet over een Nationaal identificatienummer beschikt, vul dan UNKNOWN in.
Persoonlijk identificatienummer
*
Vul uw persoonlijk identificatienummer in zoals aangegeven in uw paspoort. Het persoonlijk identificatienummer begint met een Engelse letter, gevolgd door 9 cijfers.
Datum van afgifte
*
DD slash MM slash JJJJ
Selecteer de dag, maand en het jaar van de Uitgiftedatum zoals deze op uw paspoort staat.
Verloopdatum
*
DD slash MM slash JJJJ
Selecteer de dag, maand en het jaar van de Vervaldatum zoals deze op uw paspoort staat.
LET OP: Met betrekking tot alle referenties aan "land" of "landen" dient in aanmerking te worden genomen dat de Taiwan Relations Act van 1979, Pub. L. No. 96-8, Section 4(b)(1), voorziet dat "[W]anneer de wetten van de Verenigde Staten refereren aan of betrekking hebben op andere landen, naties, staten, regeringen, of vergelijkbare entiteiten, is Taiwan in deze termen inbegrepen en zijn deze wetten van toepassing met betrekking tot Taiwan." 22 U.S.C. § 3303(b)(1). Bijgevolg dienen alle referenties aan "land" of "landen" in de wetgeving waaronder het Visa Waiver Program is geautoriseerd, Section 217 of the Immigration and Nationality Act, 8 U.S.C. 1187, te worden gelezen met inbegrip van Taiwan, overeenkomstig het "Eén China" beleid van de Verenigde Staten, waaronder de Verenigde Staten sinds 1979 officieuze banden onderhouden met Taiwan.
ANDER STAATSBURGERSCHAP / NATIONALITEIT
Bent u momenteel een staatsburger of ingezetene van enig ander land?
*
Nee
Ja
Indien Ja, selecteer dan het land eerst en vervolgens hoe u het staatsburgerschap / de nationaliteit heeft verkregen.
ANDER STAATSBURGERSCHAP / NATIONALITEIT
*
Land van staatsburgerschap / nationaliteit
Hoe heeft u het staatsburgerschap / de nationaliteit van dit land verkregen?
Toevoegen
Verwijder
Vul alle velden in met de gegevens die nodig zijn om de invoer geldig te maken:
Voer het
land van staatsburgerschap / nationaliteit in
Geef aan hoe
U heeft het staatsburgerschap / nationaliteit verkregen
, kunt u kiezen tussen:
Door geboorte
Middels ouders
Genaturaliseerd
of voer andere informatie in waarin wordt uitgelegd hoe u deze hebt verkregen
Voeg een regel toe voor elke nationaliteit / nationaliteit
Is aan u ooit door enig ander land een paspoort of nationaal identiteitsbewijs afgegeven om te reizen?
*
Nee
Ja
Selecteer Ja of Nee om aan te geven of de reiziger een of meer paspoorten heeft of een of meer identiteitskaarten die zijn uitgegeven door een ander land. Het is mogelijk om alle documenten die door een ander land in het bezit van de aanvrager zijn afgegeven, in te voegen, ook de documenten die zijn verlopen.
Andere documenten
*
Land van uitgifte
Type document
Document Nummer
Vervaljaar
Toevoegen
Verwijder
Vul alle velden in met de gegevens die nodig zijn om de invoer geldig te maken:
Land van uitgifte
geeft het land aan waar het paspoort is afgegeven
Type document
d.w.z. paspoort of identiteitskaart
Document Nummer
voer het in zoals het op het document wordt weergegeven. Het kan cijfers en/of letters bevatten. Let op het verschil tussen het cijfer 0 en de letter O
Voer de in
Vervaljaar
zoals het op het document staat, of het nu verlopen of geldig is
Als een van deze documenten in een ander land is afgegeven, maar u uw paspoort- of nationale identiteitskaartnummer en het jaar van vervaldatum niet meer weet, antwoord dan "UNKNOWN" in het veld Documentnummer en vier nullen "0000" in het veld Vervaljaar.
Voeg voor elk reisdocument een regel toe.
Staat u bekend onder andere namen of aliassen?
*
Nee
Ja
Geef aan of u bekend bent onder andere namen of aliassen door ja of nee te selecteren.
Andere namen of aliassen
*
Naam
Achternaam
Toevoegen
Verwijder
Vul alle velden in met de gegevens die nodig zijn om de invoer geldig te maken:
Voer in het veld Naam uw alternatieve naam in.
Vul in dit veld niet de middelste naam in.
Als je geen alternatieve naam hebt, voer dan de letters FNU in, wat staat voor naam Unknown.
Voer in het veld Achternaam uw alternatieve achternaam in.
Voeg een regel toe voor elke naam of alias.
Bent u ooit staatsburger/ingezetene geweest van enig ander land?
*
Nee
Ja
Selecteer Ja of Nee om aan te geven of de reiziger in het verleden een burger van een ander land was. Het is mogelijk om alle in het verleden verkregen nationaliteiten / nationaliteiten in te voeren met vermelding van de periode.
Ander staatsburgerschap / nationaliteit
*
Land van staatsburgerschap / nationaliteit
Vanuit
Naar
Toevoegen
Verwijder
Vul alle velden in met de gegevens die nodig zijn om de invoer geldig te maken:
Voer het
land van staatsburgerschap / nationaliteit in
Enter the
Start date
on which you obtained citizenship / nationality, in the format "DD / MM / YYYY"
Enter the
End date
in which you notified your citizenship / nationality, in the format "DD / MM / YYYY"
Voeg een regel toe voor elke nationaliteit / nationaliteit
REIZIGERS CONTACTINFORMATIE
Voer het huisadres van de reiziger in of het adres waarop contact met hem kan worden opgenomen of communicatie kan worden ontvangen
Thuis / contactadres
*
Adres regel 1
Adres regel 2
Stad
Staat/Provincie/Regio
Land
*
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antarctica
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bonaire, Sint Eustatius and Saba
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Bouvet Island
Brazil
British Indian Ocean Territory
Brunei Darussalam
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos Islands
Colombia
Comoros
Congo, Democratic Republic of the
Congo, Republic of the
Cook Islands
Costa Rica
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Côte d'Ivoire
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Eswatini (Swaziland)
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Guiana
French Polynesia
French Southern Territories
Gabon
Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Heard and McDonald Islands
Holy See
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Isle of Man
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
Kuwait
Kyrgyzstan
Lao People's Democratic Republic
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
North Korea
Northern Mariana Islands
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine, State of
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Romania
Russia
Rwanda
Réunion
Saint Barthélemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Sint Maarten
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
South Africa
South Georgia
South Korea
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard and Jan Mayen Islands
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad and Tobago
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
US Minor Outlying Islands
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Venezuela
Vietnam
Virgin Islands, British
Virgin Islands, U.S.
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Åland Islands
Telefoonmodel (optioneel)
Huis
Werk
Mobiel
Ander
Landcode
*
Afghanistan +93
Albania +355
Algeria +213
American Samoa +1684
Andorra +376
Angola +244
Anguilla +1264
Antarctica +672
Antigua and Barbuda +1268
Argentina +54
Armenia +374
Aruba +297
Australia +61
Austria +43
Azerbaijan +994
Bahamas +1242
Bahrain +973
Bangladesh +880
Barbados +1246
Belarus +375
Belgium +32
Belize +501
Benin +229
Bermuda +1441
Bhutan +975
Bolivia +591
Bosnia and Herzegovina +387
Botswana +267
Brazil +55
British Indian Ocean Territory +246
British Virgin Islands +1284
Brunei +673
Bulgaria +359
Burkina Faso +226
Burundi +257
Cambodia +855
Cameroon +237
Canada +1
Cape Verde +238
Cayman Islands +1345
Central African Republic +236
Chad +235
Chile +56
China +86
Christmas Island +61
Cocos Islands +61
Colombia +57
Comoros +269
Cook Islands +682
Costa Rica +506
Croatia +385
Cuba +53
Curacao +599
Cyprus +357
Czech Republic +420
Democratic Republic of the Congo +243
Denmark +45
Djibouti +253
Dominica +1767
Dominican Republic +1809
Dominican Republic +1829
Dominican Republic +1849
East Timor +670
Ecuador +593
Egypt +20
El Salvador +503
Equatorial Guinea +240
Eritrea +291
Estonia +372
Ethiopia +251
Falkland Islands +500
Faroe Islands +298
Fiji +679
Finland +358
France +33
French Polynesia +689
Gabon +241
Gambia +220
Georgia +995
Germany +49
Ghana +233
Gibraltar +350
Greece +30
Greenland +299
Grenada +1473
Guam +1671
Guatemala +502
Guernsey +441481
Guinea +224
Guinea-Bissau +245
Guyana +592
Haiti +509
Honduras +504
Hong Kong +852
Hungary +36
Iceland +354
India +91
Indonesia +62
Iran +98
Iraq +964
Ireland +353
Isle of Man +441624
Israel +972
Italy +39
Ivory Coast +225
Jamaica +1876
Japan +81
Jersey +441534
Jordan +962
Kazakhstan +7
Kenya +254
Kiribati +686
Kosovo +383
Kuwait +965
Kyrgyzstan +996
Laos +856
Latvia +371
Lebanon +961
Lesotho +266
Liberia +231
Libya +218
Liechtenstein +423
Lithuania +370
Luxembourg +352
Macau +853
Macedonia +389
Madagascar +261
Malawi +265
Malaysia +60
Maldives +960
Mali +223
Malta +356
Marshall Islands +692
Mauritania +222
Mauritius +230
Mayotte +262
Mexico +52
Micronesia +691
Moldova +373
Monaco +377
Mongolia +976
Montenegro +382
Montserrat +1664
Morocco +212
Mozambique +258
Myanmar +95
Namibia +264
Nauru +674
Nepal +977
Netherlands +31
Netherlands Antilles +599
New Caledonia +687
New Zealand +64
Nicaragua +505
Niger +227
Nigeria +234
Niue +683
North Korea +850
Northern Mariana Islands +1670
Norway +47
Oman +968
Pakistan +92
Palau +680
Palestine +970
Panama +507
Papua New Guinea +675
Paraguay +595
Peru +51
Philippines +63
Pitcairn +64
Poland +48
Portugal +351
Puerto Rico +1787
Puerto Rico +1939
Qatar +974
Republic of the Congo +242
Reunion +262
Romania +40
Russia +7
Rwanda +250
Saint Barthelemy +590
Saint Helena +290
Saint Kitts and Nevis +1869
Saint Lucia +1758
Saint Martin +590
Saint Pierre and Miquelon +508
Saint Vincent and the Grenadines +1784
Samoa +685
San Marino +378
Sao Tome and Principe +239
Saudi Arabia +966
Senegal +221
Serbia +381
Seychelles +248
Sierra Leone +232
Singapore +65
Sint Maarten +1721
Slovakia +421
Slovenia +386
Solomon Islands +677
Somalia +252
South Africa +27
South Korea +82
South Sudan +211
Spain +34
Sri Lanka +94
Sudan +249
Suriname +597
Svalbard and Jan Mayen +47
Swaziland +268
Sweden +46
Switzerland +41
Syria +963
Taiwan +886
Tajikistan +992
Tanzania +255
Thailand +66
Togo +228
Tokelau +690
Tonga +676
Trinidad and Tobago +1868
Tunisia +216
Turkey +90
Turkmenistan +993
Turks and Caicos Islands +1649
Tuvalu +688
U.S. Virgin Islands +1340
Uganda +256
Ukraine +380
United Arab Emirates +971
United Kingdom +44
United States +1
Uruguay +598
Uzbekistan +998
Vanuatu +678
Vatican +379
Venezuela +58
Vietnam +84
Wallis and Futuna +681
Western Sahara +212
Yemen +967
Zambia +260
Zimbabwe +263
Selecteer in het veld Landcode het internationale voorvoegsel van het telefoonnummer waarop de reiziger kan worden gecontacteerd.
Telefoonnummer
*
Vermeld het telefoonnummer van een reiziger. Als u geen telefoonnummer heeft, kunt u het telefoonnummer doorgeven aan elke contactpersoon (bijvoorbeeld een familielid, vriend of collega).
Emailadres
*
Voer email in
Bevestig emailadres
Vul het e-mailadres in waarop u bereikbaar bent. Als u geen e-mailadres heeft, kunt u een alternatief e-mailadres van een derde partij opgeven dat toebehoort aan een contactpersoon (bijvoorbeeld een familielid, vriend of zakenrelatie).
SOCIALE MEDIA (optioneel)
Voer informatie in die verband houdt met uw online aanwezigheid, inclusief de soorten online platforms, applicaties en websites die u gebruikt om samen te werken, informatie te delen en met anderen te communiceren, evenals de gebruikersnaam(en) die aan die accounts zijn gekoppeld.
Wil je je informatie over sociale media toevoegen?
Nee
Ja
Informatie over sociale media
Provider / Platform
Gebruikersnaam / Profiellink / Sociale account-ID
Toevoegen
Verwijder
Vul alle velden in met de gegevens die nodig zijn om de invoer geldig te maken:
In de
Provider / Platform
veld, voer de naam van de sociale media in
In het veld
Gebruikersnaam / Profiellink / Sociale account-ID
voer een identifier in om de sollicitant te vinden op het aangegeven sociale netwerk
Voeg een rij toe voor elk sociaal
GE-LIDMAATSCHAP
Bent u lid van het CBP Global Entry-programma?
*
Nee
Ja
PASSID/lidmaatschapsnummer
*
Het lidmaatschapsnummer bestaat uit exact negen cijfers. U kunt dit vinden door in te loggen op uw TTP-account waar u het vindt onder de naam Lidmaatschapsnummer/PASSID.
OUDERS
Vul de achternaam en naam van de ouder of voogd in: Voer in het veld Achternaam hun achternaam in. Als de achternaam van de ouder onbekend is, schrijf dan "UNKNOWN" Voer in het veld Naam hun naam in. Als de achternaam van de ouder onbekend is, schrijf dan "UNKNOWN" U kunt de achternaam en naam van de natuurlijke ouder, adoptieouder of wettelijke voogd van de aanvrager invullen.
OUDERS
*
Naam
Achternaam
OUDERS
*
Naam
Achternaam
INFORMATIE WERKGEVER
Geef aan of je een huidige of vorige werkgever hebt
Do you have a current or previous employer?
*
Nee
Ja
Functieaanduiding (optioneel)
Vul de functieaanduiding in bij uw huidige of voormalige werkgever.
Naam werkgever
*
Je mag binnenkomen:
Vul achternaam en naam in van de werkgever (het bedrijf of de organisatie waar hij werkzaam is), huidige of laatste, van de reiziger
Enter a
Definition that describes the current work situation of the traveler
such as: "FREELANCE", "STUDENT", "MINOR", "HOUSEWIFE", "UNEMPLOYED PARENT"
Adres van de werkgever
*
Adres regel 1
Adres regel 2
Stad
Staat/Provincie/Regio
Voer het werkgeversadres van de reiziger in:
Vul in het veld Adresregel 1 de naam van de straat en het huisnummer van uw woning in. Als het adres van de werkgever niet bekend is, typt u "UNKNOWN"
Vul in het veld Adresregel 2 indien nodig het trappenhuis, de verdieping, het toestelnummer of andere indien nodig in.
Voer in het veld Stad de stad, het dorp of een deel van de woonplaats in. Als het adres van de werkgever niet bekend is, typt u "UNKNOWN"
Voer in het veld Provincie de provincie van uw woonplaats in. Als het adres van de werkgever niet bekend is, typt u "UNKNOWN"
Land
*
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antarctica
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bonaire, Sint Eustatius and Saba
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Bouvet Island
Brazil
British Indian Ocean Territory
Brunei Darussalam
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos Islands
Colombia
Comoros
Congo, Democratic Republic of the
Congo, Republic of the
Cook Islands
Costa Rica
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Côte d'Ivoire
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Eswatini (Swaziland)
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Guiana
French Polynesia
French Southern Territories
Gabon
Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Heard and McDonald Islands
Holy See
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Isle of Man
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
Kuwait
Kyrgyzstan
Lao People's Democratic Republic
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
North Korea
Northern Mariana Islands
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine, State of
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Romania
Russia
Rwanda
Réunion
Saint Barthélemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Sint Maarten
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
South Africa
South Georgia
South Korea
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard and Jan Mayen Islands
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad and Tobago
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
US Minor Outlying Islands
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Venezuela
Vietnam
Virgin Islands, British
Virgin Islands, U.S.
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Åland Islands
Voer in het veld Land het land van de woonplaats van de werkgever in (het bedrijf of de organisatie waar u werkt)
Landcode
*
Afghanistan +93
Albania +355
Algeria +213
American Samoa +1684
Andorra +376
Angola +244
Anguilla +1264
Antarctica +672
Antigua and Barbuda +1268
Argentina +54
Armenia +374
Aruba +297
Australia +61
Austria +43
Azerbaijan +994
Bahamas +1242
Bahrain +973
Bangladesh +880
Barbados +1246
Belarus +375
Belgium +32
Belize +501
Benin +229
Bermuda +1441
Bhutan +975
Bolivia +591
Bosnia and Herzegovina +387
Botswana +267
Brazil +55
British Indian Ocean Territory +246
British Virgin Islands +1284
Brunei +673
Bulgaria +359
Burkina Faso +226
Burundi +257
Cambodia +855
Cameroon +237
Canada +1
Cape Verde +238
Cayman Islands +1345
Central African Republic +236
Chad +235
Chile +56
China +86
Christmas Island +61
Cocos Islands +61
Colombia +57
Comoros +269
Cook Islands +682
Costa Rica +506
Croatia +385
Cuba +53
Curacao +599
Cyprus +357
Czech Republic +420
Democratic Republic of the Congo +243
Denmark +45
Djibouti +253
Dominica +1767
Dominican Republic +1809
Dominican Republic +1829
Dominican Republic +1849
East Timor +670
Ecuador +593
Egypt +20
El Salvador +503
Equatorial Guinea +240
Eritrea +291
Estonia +372
Ethiopia +251
Falkland Islands +500
Faroe Islands +298
Fiji +679
Finland +358
France +33
French Polynesia +689
Gabon +241
Gambia +220
Georgia +995
Germany +49
Ghana +233
Gibraltar +350
Greece +30
Greenland +299
Grenada +1473
Guam +1671
Guatemala +502
Guernsey +441481
Guinea +224
Guinea-Bissau +245
Guyana +592
Haiti +509
Honduras +504
Hong Kong +852
Hungary +36
Iceland +354
India +91
Indonesia +62
Iran +98
Iraq +964
Ireland +353
Isle of Man +441624
Israel +972
Italy +39
Ivory Coast +225
Jamaica +1876
Japan +81
Jersey +441534
Jordan +962
Kazakhstan +7
Kenya +254
Kiribati +686
Kosovo +383
Kuwait +965
Kyrgyzstan +996
Laos +856
Latvia +371
Lebanon +961
Lesotho +266
Liberia +231
Libya +218
Liechtenstein +423
Lithuania +370
Luxembourg +352
Macau +853
Macedonia +389
Madagascar +261
Malawi +265
Malaysia +60
Maldives +960
Mali +223
Malta +356
Marshall Islands +692
Mauritania +222
Mauritius +230
Mayotte +262
Mexico +52
Micronesia +691
Moldova +373
Monaco +377
Mongolia +976
Montenegro +382
Montserrat +1664
Morocco +212
Mozambique +258
Myanmar +95
Namibia +264
Nauru +674
Nepal +977
Netherlands +31
Netherlands Antilles +599
New Caledonia +687
New Zealand +64
Nicaragua +505
Niger +227
Nigeria +234
Niue +683
North Korea +850
Northern Mariana Islands +1670
Norway +47
Oman +968
Pakistan +92
Palau +680
Palestine +970
Panama +507
Papua New Guinea +675
Paraguay +595
Peru +51
Philippines +63
Pitcairn +64
Poland +48
Portugal +351
Puerto Rico +1787
Puerto Rico +1939
Qatar +974
Republic of the Congo +242
Reunion +262
Romania +40
Russia +7
Rwanda +250
Saint Barthelemy +590
Saint Helena +290
Saint Kitts and Nevis +1869
Saint Lucia +1758
Saint Martin +590
Saint Pierre and Miquelon +508
Saint Vincent and the Grenadines +1784
Samoa +685
San Marino +378
Sao Tome and Principe +239
Saudi Arabia +966
Senegal +221
Serbia +381
Seychelles +248
Sierra Leone +232
Singapore +65
Sint Maarten +1721
Slovakia +421
Slovenia +386
Solomon Islands +677
Somalia +252
South Africa +27
South Korea +82
South Sudan +211
Spain +34
Sri Lanka +94
Sudan +249
Suriname +597
Svalbard and Jan Mayen +47
Swaziland +268
Sweden +46
Switzerland +41
Syria +963
Taiwan +886
Tajikistan +992
Tanzania +255
Thailand +66
Togo +228
Tokelau +690
Tonga +676
Trinidad and Tobago +1868
Tunisia +216
Turkey +90
Turkmenistan +993
Turks and Caicos Islands +1649
Tuvalu +688
U.S. Virgin Islands +1340
Uganda +256
Ukraine +380
United Arab Emirates +971
United Kingdom +44
United States +1
Uruguay +598
Uzbekistan +998
Vanuatu +678
Vatican +379
Venezuela +58
Vietnam +84
Wallis and Futuna +681
Western Sahara +212
Yemen +967
Zambia +260
Zimbabwe +263
Selecteer in het veld Landcode het internationale voorvoegsel van het telefoonnummer waarop u contact kunt opnemen met uw werkgever.
Telefoonnummer
*
Vul een telefoonnummer in waarop u contact kunt opnemen met de werkgever.
REISINFORMATIE
Gelieve alles in het Engels te beantwoorden.
Reist u naar de V.S. op doorreis naar een ander land?
*
Nee
Ja
Selecteer Ja of Nee om aan te geven of de binnenkomst van de reiziger in de Verenigde Staten alleen voor doorreis naar een andere bestemming is.
Bent u op de hoogte van een contactpunt in de Verenigde Staten en waar verblijft u?
*
Nee
Ja
INFORMATIE CONTACTPERSOON IN DE V.S.
U kunt als contactpersoon aangeven:
Een persoon
(bijvoorbeeld een familielid, vriend of collega)
Een hotel of niet-hotelfaciliteit
Als u onderweg bent, vul dan alleen de gegevens van het eerste aanspreekpunt in.
Contactpersoon in de Verenigde Staten
*
Naam en Achternaam van contactpersoon / Naam van het hotel of niet-hotelfaciliteit
Contactadres in de Verenigde Staten
*
Adres regel 1
Adres regel 2
Stad
Vul het contactadres van de reiziger in:
Adres Regel 1 veld, voer de naam van de straat en het huisnummer in. Indien onbekend, typ "UNKNOWN"
Voer in het veld Tweede regel voor adres, indien nodig, de verdieping, het interne nummer van het appartement of andere indien nodig in. Indien onbekend, typ "UNKNOWN"
Voer in het veld Stad de Stad in. Indien onbekend, typ "UNKNOWN"
Staat
*
Alabama
Alaska
Arizona
Arkansas
California
Colorado
Connecticut
Delaware
District of Columbia
Florida
Georgia
Hawaii
Idaho
Illinois
Indiana
Iowa
Kansas
Kentucky
Louisiana
Maine
Maryland
Massachusetts
Michigan
Minnesota
Mississippi
Missouri
Montana
Nebraska
Nevada
New Hampshire
New Jersey
New Mexico
New York
North Carolina
North Dakota
Ohio
Oklahoma
Oregon
Pennsylvania
Rhode Island
South Carolina
South Dakota
Tennessee
Texas
Utah
Vermont
Virginia
Washington
West Virginia
Wisconsin
Wyoming
Armed Forces Americas
Armed Forces Europe
Armed Forces Pacific
Selecteer in het veld Staat de Staat.
Telefoonnummer
*
Geef een telefoonnummer op voor contact in de Verenigde Staten.
ADRES TIJDENS VERBLIJF IN DE V.S.
Adres in de VS (optioneel)
Het verklaart dat het woonadres van de reiziger in de VS hetzelfde is als het eerder ingevoerde contactadres in de VS
Adres regel 1
Adres regel 2
Stad
Voer het woonadres van de reiziger in de VS in:
Adres Regel 1 veld, voer de naam van de straat en het huisnummer in. Indien onbekend, typ "UNKNOWN"
Voer in het veld Tweede regel voor adres, indien nodig, de verdieping, het interne nummer van het appartement of andere indien nodig in. Indien onbekend, typ "UNKNOWN"
Voer in het veld Stad de Stad in. Indien onbekend, typ "UNKNOWN"
Staat
Alabama
Alaska
Arizona
Arkansas
California
Colorado
Connecticut
Delaware
District of Columbia
Florida
Georgia
Hawaii
Idaho
Illinois
Indiana
Iowa
Kansas
Kentucky
Louisiana
Maine
Maryland
Massachusetts
Michigan
Minnesota
Mississippi
Missouri
Montana
Nebraska
Nevada
New Hampshire
New Jersey
New Mexico
New York
North Carolina
North Dakota
Ohio
Oklahoma
Oregon
Pennsylvania
Rhode Island
South Carolina
South Dakota
Tennessee
Texas
Utah
Vermont
Virginia
Washington
West Virginia
Wisconsin
Wyoming
Armed Forces Americas
Armed Forces Europe
Armed Forces Pacific
Selecteer in het veld Staat de Staat.
NOODCONTACTINFORMATIE BINNEN OF BUITEN DE V.S.
Heeft u gegevens van een contactpersoon voor noodgevallen buiten de Verenigde Staten?
*
Nee
Ja
Achternaam en naam van de contactpersoon voor noodgevallen
*
Naam
Achternaam
Voer de achternaam en naam van de contactpersoon voor noodgevallen in:
Voer in het veld achternaam de achternaam in van de contactpersoon voor noodgevallen, die mogelijk in uw land of in een ander land woont, zoals een familielid, vriend of collega.
Voer in het naamveld de naam in van de contactpersoon voor noodgevallen, die in uw land of in een ander land kan zijn gevestigd, zoals een familielid, vriend of collega.
Landcode
*
-
Afghanistan +93
Albania +355
Algeria +213
American Samoa +1684
Andorra +376
Angola +244
Anguilla +1264
Antarctica +672
Antigua and Barbuda +1268
Argentina +54
Armenia +374
Aruba +297
Australia +61
Austria +43
Azerbaijan +994
Bahamas +1242
Bahrain +973
Bangladesh +880
Barbados +1246
Belarus +375
Belgium +32
Belize +501
Benin +229
Bermuda +1441
Bhutan +975
Bolivia +591
Bosnia and Herzegovina +387
Botswana +267
Brazil +55
British Indian Ocean Territory +246
British Virgin Islands +1284
Brunei +673
Bulgaria +359
Burkina Faso +226
Burundi +257
Cambodia +855
Cameroon +237
Canada +1
Cape Verde +238
Cayman Islands +1345
Central African Republic +236
Chad +235
Chile +56
China +86
Christmas Island +61
Cocos Islands +61
Colombia +57
Comoros +269
Cook Islands +682
Costa Rica +506
Croatia +385
Cuba +53
Curacao +599
Cyprus +357
Czech Republic +420
Democratic Republic of the Congo +243
Denmark +45
Djibouti +253
Dominica +1767
Dominican Republic +1809
Dominican Republic +1829
Dominican Republic +1849
East Timor +670
Ecuador +593
Egypt +20
El Salvador +503
Equatorial Guinea +240
Eritrea +291
Estonia +372
Ethiopia +251
Falkland Islands +500
Faroe Islands +298
Fiji +679
Finland +358
France +33
French Polynesia +689
Gabon +241
Gambia +220
Georgia +995
Germany +49
Ghana +233
Gibraltar +350
Greece +30
Greenland +299
Grenada +1473
Guam +1671
Guatemala +502
Guernsey +441481
Guinea +224
Guinea-Bissau +245
Guyana +592
Haiti +509
Honduras +504
Hong Kong +852
Hungary +36
Iceland +354
India +91
Indonesia +62
Iran +98
Iraq +964
Ireland +353
Isle of Man +441624
Israel +972
Italy +39
Ivory Coast +225
Jamaica +1876
Japan +81
Jersey +441534
Jordan +962
Kazakhstan +7
Kenya +254
Kiribati +686
Kosovo +383
Kuwait +965
Kyrgyzstan +996
Laos +856
Latvia +371
Lebanon +961
Lesotho +266
Liberia +231
Libya +218
Liechtenstein +423
Lithuania +370
Luxembourg +352
Macau +853
Macedonia +389
Madagascar +261
Malawi +265
Malaysia +60
Maldives +960
Mali +223
Malta +356
Marshall Islands +692
Mauritania +222
Mauritius +230
Mayotte +262
Mexico +52
Micronesia +691
Moldova +373
Monaco +377
Mongolia +976
Montenegro +382
Montserrat +1664
Morocco +212
Mozambique +258
Myanmar +95
Namibia +264
Nauru +674
Nepal +977
Netherlands +31
Netherlands Antilles +599
New Caledonia +687
New Zealand +64
Nicaragua +505
Niger +227
Nigeria +234
Niue +683
North Korea +850
Northern Mariana Islands +1670
Norway +47
Oman +968
Pakistan +92
Palau +680
Palestine +970
Panama +507
Papua New Guinea +675
Paraguay +595
Peru +51
Philippines +63
Pitcairn +64
Poland +48
Portugal +351
Puerto Rico +1787
Puerto Rico +1939
Qatar +974
Republic of the Congo +242
Reunion +262
Romania +40
Russia +7
Rwanda +250
Saint Barthelemy +590
Saint Helena +290
Saint Kitts and Nevis +1869
Saint Lucia +1758
Saint Martin +590
Saint Pierre and Miquelon +508
Saint Vincent and the Grenadines +1784
Samoa +685
San Marino +378
Sao Tome and Principe +239
Saudi Arabia +966
Senegal +221
Serbia +381
Seychelles +248
Sierra Leone +232
Singapore +65
Sint Maarten +1721
Slovakia +421
Slovenia +386
Solomon Islands +677
Somalia +252
South Africa +27
South Korea +82
South Sudan +211
Spain +34
Sri Lanka +94
Sudan +249
Suriname +597
Svalbard and Jan Mayen +47
Swaziland +268
Sweden +46
Switzerland +41
Syria +963
Taiwan +886
Tajikistan +992
Tanzania +255
Thailand +66
Togo +228
Tokelau +690
Tonga +676
Trinidad and Tobago +1868
Tunisia +216
Turkey +90
Turkmenistan +993
Turks and Caicos Islands +1649
Tuvalu +688
U.S. Virgin Islands +1340
Uganda +256
Ukraine +380
United Arab Emirates +971
United Kingdom +44
United States +1
Uruguay +598
Uzbekistan +998
Vanuatu +678
Vatican +379
Venezuela +58
Vietnam +84
Wallis and Futuna +681
Western Sahara +212
Yemen +967
Zambia +260
Zimbabwe +263
Selecteer in het veld Landcode het internationale voorvoegsel voor het telefoonnummer van de contactpersoon voor noodgevallen.
Telefoonnummer
*
Geeft een telefoonnummer voor noodgevallen aan.
Emailadres (optioneel)
Voer het e-mailadres van de contactpersoon voor noodgevallen in.
VERKIESBAARHEIDSVRAGEN
1) Lijdt u aan een lichamelijke of geestelijke stoornis; of bent u een gebruiker van of verslaafd aan narcotica; of lijdt u momenteel aan één van de volgende ziektes (besmettelijke ziektes zijn gespecificeerd ingevolge section 361(b) of the Public Health Service Act):
Cholera Difterie Tuberculose, besmettelijk Pest Pokken Gele koorts virale hemorragische koorts, met inbegrip van Ebola, Lassa, Marburg, Kongo-krim Ernstige acute ademhalingsstoornissen die overdraagbaar zijn op andere personen en een hoge kans op overlijden bieden
*
Nee
Ja
2) Bent u ooit gearresteerd of veroordeeld voor een misdrijf dat heeft geleid tot ernstige materiële schade of ernstig letsel aan een andere persoon of schade aan een overheidsinstelling?
*
Nee
Ja
3) Heeft u ooit een wet overtreden in verband met bezit, gebruik of distributie van illegale verdovende middelen?
*
Nee
Ja
4) Bent u van plan om deel te nemen of heeft u ooit deelgenomen aan terroristische handelingen, spionage, sabotage of genocide?
*
Nee
Ja
5) Heeft u zich ooit schuldig gemaakt aan zwendel of zichzelf of anderen vals voorgedaan teneinde een visum voor of toegang tot de Verenigde Staten te verkrijgen of anderen te helpen om zulks te verkrijgen?
*
Nee
Ja
6) Zoekt u momenteel werk in de Verenigde Staten of heeft u vroeger in de Verenigde Staten gewerkt zonder voorafgaande toestemming van de Amerikaanse overheid?
*
Nee
Ja
7) Is u ooit een visum voor de V.S. ontzegd, dat u had aangevraagd met uw huidige of eerdere paspoort, of is u ooit toegang tot de Verenigde Staten geweigerd of heeft u ooit een aanvraag voor toelating op een Amerikaanse aankomsthaven ingetrokken?
*
Nee
Ja
Wanneer
*
Waar
*
8) Heeft u ooit langer in de Verenigde Staten verbleven dan de door de Amerikaanse overheid aan u toegestane toelatingsperiode?
*
Nee
Ja
9) Bent u op of na 1 maart 2011 naar Noord-Korea, Cuba, Irak, Syrië, Iran, Soedan, Libië, Somalië of Jemen gereisd of aanwezig geweest?
*
Nee
Ja
Verblijf details
*
Land
Van maand en jaar
Per maand en jaar
Belangrijkste reden
Toevoegen
Verwijder
Vul alle velden in met de gegevens die nodig zijn om de invoer geldig te maken:
Vul het Land in waar je verbleef Geef aan hoe, je kunt kiezen uit een van de landen die in de aanvraag zijn aangegeven.
Vul in Vanaf welke maand en jaar verbleef u in een van de vermelde landen, in het formaat "MM / JJJJ"
Voer maximaal
in welke maand en jaar
(na 1 maart 2011) u in een van de vermelde landen verbleef, in het formaat "MM / JJJJ"
Voer de primaire reden in waarom u in een van de volgende landen bent gebleven, u kunt kiezen tussen:
Toeristisch reizen (vakantie)
Persoonlijke redenen of redenen om familie te bezoeken (ook bezoeken in verband met noodsituaties)
Commerciële / zakelijke doeleinden
Officiële functies als voltijdse regeringsvertegenwoordiger van een land dat in aanmerking komt voor het Visa Waiver Program
Militaire dienst bij de strijdkrachten van een van de landen die in aanmerking komen voor het Visa Waiver Program
Journalistieke dienst
Humanitaire hulp namens een humanitaire of internationale niet-gouvernementele organisatie
Officiële functies namens een internationale of regionale organisatie (multilateraal of intergouvernementeel)
Officiële functies namens overheden of subnationale entiteiten van een voor VWP in aanmerking komend land
Om een academische instelling te bezoeken
Deelname aan een professionele uitwisseling of conferentie
Deelname aan culturele uitwisselingsprogramma's
Ander
Voeg een regel toe voor elk verblijf in een van deze landen.
Algemene voorwaarden
*
Door dit vakje aan te vinken, bevestigt u dat u de . hebt gelezen, begrepen en geaccepteerd
Algemene voorwaarden
van onze website
Privacybeleid
*
Door dit vakje aan te vinken, bevestigt u dat u ons beleid inzake
Privacy
Reizigersverklaring
*
Door dit vakje aan te vinken, bevestigt u dat uw persoonlijke gegevens waar zijn en dat, als u het formulier namens derden invult, zij zowel u als ons bedrijf het gebruik van hun persoonlijke gegevens hebben verleend, naast de bepalingen van onze privacybeleid dat u hebt gelezen voordat u zich aanmeldt.
Keuze van service en betaling
Kies je dienst
*
Standard
Premium
Prijs:
$38 +21$ gov fee
Begin verwerking:
over 24 uur
Meldingen:
per post verzonden
Steun:
via chat, mail
Prijs:
$58 +21$ gov fee
Begin verwerking:
over 6 uur
Meldingen:
verzonden per e-mail en sms
Steun:
via chat, mail, whatsapp en sms
Standard
Prijs:
Premium
Prijs:
Coupon
Total
Kredietkaart
*
Kaartdetails
Naam kaarthouder